105年:醫學六(2)

腦性麻痺患者說話常出現母音扭曲( distorted vowels )、嗓音停頓( voice stoppages ),此屬於下列何種構音障礙?

A運動過強型構音障礙( hyperkinetic dysarthria )
B弛緩型構音障礙( flaccid dysarthria )
C運動失調型構音障礙( ataxic dysarthria )
D痙攣型構音障礙( spastic dysarthria )

詳細解析

本題觀念:

運動過強型構音障礙(hyperkinetic dysarthria)由基底核(basal ganglia)損傷引起,以非自主性不規則運動干擾言語為特徵,典型表現包括母音扭曲(distorted vowels)、嗓音停頓(voice stoppages)。腦性麻痺(cerebral palsy, CP)中的不隨意運動型(dyskinetic/athetoid type)即屬此類。

選項分析

(A) 運動過強型構音障礙(hyperkinetic dysarthria) 正確。Hyperkinetic dysarthria 起因於基底核迴路(cortico-basal ganglia-thalamocortical circuit)異常,導致非自主性的不規則運動(dystonia、chorea、athetosis)影響口腔顏面、舌頭及喉部肌肉。言語特徵包括:母音扭曲(distorted vowels)、嗓音停頓(voice stoppages,即不適當的發聲中斷)、音量不穩定(loudness variation)、鼻音過重(hypernasality)等。腦性麻痺中的不隨意運動型(dyskinetic CP)正是因基底核損傷造成此類表現。

(B) 弛緩型構音障礙(flaccid dysarthria) 錯誤。Flaccid dysart

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