承上題【一位 30 歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍，Tinel’s sign 在雙手腕處呈陽性， Phalen’s test 亦為陽性，這位病人的臨床診斷最有可能為何？】，這位病患，下列何項治療最適合？

本題觀念：

本題承接前題診斷「腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)」，考腕隧道症候群在哺乳期婦女的首選治療方式。患者為產後兩個月、正在哺乳的30歲女性，雙手正中神經壓迫症狀明確（Tinel's sign 及 Phalen's test 雙陽性）。哺乳期的 CTS 多與液體滯留、重複性動作及腕部姿勢不良有關，治療以保守為主。

選項分析

(A) 口服消炎止痛劑（NSAIDs） NSAIDs 對 CTS 症狀改善的證據不足——多項系統性回顧顯示，NSAIDs 與利尿劑的效果不優於安慰劑，且哺乳期使用 NSAIDs 需特別審慎（藥物可進入乳汁）。目前 CTS 治療指引並不建議 NSAIDs 作為首選。

(B) 頸部牽引治療 CTS 是腕部腕隧道（carpal tunnel）處壓迫正中神經(median nerve)的問題，屬於周邊神經壓迫，病灶在腕部而非頸椎。頸部牽引是針對頸椎間盤病變所造成的神經根壓迫症狀，完全不適用於 CTS。

(C) 腕部副木治療（Wrist splint） ✅ 正確答案 腕部副木（wrist splint）是 CTS 第一線保守治療，可將腕部固定於中立位置，減少腕隧道內壓力，緩解正中神經壓迫。對哺乳期婦女尤其適合，因為：(1) 無藥物副作用，不影響哺乳安全；(2) CTS 在產

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