30 歲女性患者，主訴咽喉有腫脹（ fullness ）的感覺，接受電腦斷層檢查，圖 A為未注射顯影劑的影像，圖 B則為注射顯影劑後的影像，下列何者是最可能的診斷？

本題觀念：

舌根部腫塊（tongue base mass）的電腦斷層（computed tomography, CT）影像診斷，重點在於辨識舌甲狀腺（lingual thyroid）的特徵性 CT 影像表現——非顯影劑影像（圖 A）呈現高密度（hyperdense）病灶，注射顯影劑後（圖 B）均勻明顯強化（avid homogeneous enhancement）。

影像分析：

本題呈現兩張 CT 橫切面影像，均為口咽/舌根層面：

圖 A（non-contrast CT，未注射顯影劑）：

• 在舌根（base of tongue）中線位置，可見一個**高密度（hyperdense）**的軟組織腫塊，其 CT 密度值（Hounsfield units, HU）明顯高於周圍舌肌組織。
• 腫塊形態規則，邊界清楚，位於中線，呈圓形至卵圓形。
• 在頸部正常甲狀腺位置（甲狀軟骨兩側）未見正常甲狀腺組織——此為重要的陰性發現。
• 非顯影劑下自發性高密度是甲狀腺組織的特徵，因甲狀腺內含有大量碘（iodine），使其 CT 密度值原本即高於軟組織（正常甲狀腺 HU 約 80–120 HU，遠高於肌肉的 40–60 HU）。

圖 B（contrast-enhanced CT，注射顯影劑後）：

• 同一部位的腫塊顯示**均勻且明顯強化（avid hom

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