一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突覺左眼腫脹、怕光及視力模糊。下列何者為首選治療藥物？

本題觀念：

本題考的是僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis, AS）常見關節外表現——急性前葡萄膜炎（acute anterior uveitis, AAU）的首選治療。患者突發左眼腫脹、畏光及視力模糊，臨床上高度符合 HLA-B27 相關急性前葡萄膜炎的表現。

選項分析

(A) methotrexate Methotrexate 為系統性免疫抑制劑，可用於預防復發性葡萄膜炎，但不是急性發作的首選治療，且對前葡萄膜炎的急性控制效果不如局部類固醇。

(B) hydroxychloroquine Hydroxychloroquine 用於 SLE、乾燥症等，對急性葡萄膜炎無效，亦非治療選項。事實上，hydroxychloroquine 本身可能造成視網膜毒性（maculopathy），不適合眼部疾病治療。

(C) local glucocorticoid administration（局部類固醇給藥） — 正確答案 局部類固醇眼藥水（topical corticosteroids，如 1% prednisolone acetate 或 0.1% dexamethasone 眼藥水）是 HLA-B27 相關急性前葡萄膜炎的第一線治療。高頻率滴眼（每 1-2 小時）可迅速控制眼內炎症，配合散瞳劑（c

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