下列何種藥物，非例行使用於治療非 ST 節段上升急性冠心症（ non-ST elevation acute coronary syndrome ）的病患？

本題觀念：

非 ST 節段上升急性冠心症（non-ST elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS）包含不穩定心絞痛（unstable angina）與非 ST 上升型心肌梗塞（NSTEMI）。其治療原則與 ST 上升型心肌梗塞（STEMI）有根本差異：NSTE-ACS 明確禁止使用血栓溶解劑（fibrinolytic agents），因為其病理機制以部分血栓阻塞為主，溶栓不僅無效，反而增加出血風險。

選項分析

(A) 抗血小板藥物（aspirin、clopidogrel） 屬 NSTE-ACS 一線標準治療。雙重抗血小板治療（dual antiplatelet therapy, DAPT）是 Class I 建議，目標在抑制血小板聚集、防止血栓進一步形成。Aspirin 加上 P2Y12 抑制劑（如 clopidogrel 或 ticagrelor）為常規使用。

(B) 靜脈注射硝酸鹽（nitrate） 靜脈注射 nitrate 用於緩解 NSTE-ACS 的缺血性胸痛，同時可降低前負荷（preload）、擴張冠狀動脈，為症狀性治療的標準用藥，屬例行使用。

(C) 血栓溶解劑（fibrinolytic agent）← 正確答案 Fibrinolytic agents（如 tPA、st

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