70 歲女性因食慾變差、上腹不適、體重減輕，接受胃鏡檢查，結果如圖，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是胃癌（gastric cancer）的流行病學、危險因子、前驅病灶及治療相關概念。題目提供一胃鏡影像（胃腺癌的典型外觀），並考驗考生對胃癌發生機轉（Correa cascade）、幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）角色、血型關聯及腸化生前驅病灶的整合理解。

影像分析：

胃鏡影像所見：

胃鏡影像顯示胃腔內有一體積較大、表面不規則的隆起性腫塊病灶，病灶表面可見明顯不規整、凹凸不平的黏膜，呈現紅色帶有出血及壞死的外觀，邊緣不規則、質地脆弱。整體形態符合隆起型（Borrmann type I-II）胃腺癌的內視鏡表現，即所謂的息肉狀/蕈狀（polypoid/fungating）胃癌。病灶周圍胃壁黏膜皺壁因腫瘤浸潤而顯得中斷、破壞。此類影像發現在 70 歲高齡女性合併食慾減退、上腹不適、體重減輕等臨床表現時，高度懷疑胃腺癌（gastric adenocarcinoma）。

選項分析

(A) 此疾病目前的發生率增加中

❌ 錯誤。全球胃癌發生率在過去半世紀持續下降，尤其在已開發國家更為明顯，主要原因包括：冰箱普及減少醃漬食物攝取、食物衛生改善、H. pylori 盛行率下降，以及篩檢政策進步。目前胃癌發生率仍以東亞（中國、日本、韓國）、東歐、中南

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