下列何者為抗癌化學藥物 cisplatin 之副作用？

本題觀念：

Cisplatin 是一種含鉑的烷化劑，廣泛用於治療多種固體腫瘤。其最重要的副作用之一是腎小管毒性（renal tubular toxicity），導致多種電解質異常。其中**低鎂血症（hypomagnesemia）是最常見且最具特異性的電解質異常，而低鈉血症（hyponatremia）**也是常見併發症，機制包括 SIADH 和腎性鹽耗損症候群（renal salt wasting syndrome, RSWS）。

選項分析

(A) 血鈣過高症（hypercalcemia） Cisplatin 不會造成高鈣血症，反而可能引起低鈣血症（hypocalcemia），原因是低鎂血症繼發性抑制副甲狀腺素分泌。❌ 非 cisplatin 副作用。

(B) 血鎂過低症（hypomagnesemia） Cisplatin 透過損傷腎小管（亨耳氏環上升段及遠端小管）中鎂離子再吸收機制，導致尿中鎂大量流失。文獻顯示若無補充措施，高達 90% 患者會發生低鎂血症。機制為 cisplatin 損傷 TRPM6 通道及 EGF-TRPM6 訊號路徑，使遠端小管鎂離子再吸收受損。✅ 此為 cisplatin 最常見且最具特異性的電解質副作用，答案之一。

(C) 血鈉過低症（hyponatremia） Cisplat

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