109年:護理基本護理(1)
有關肌肉注射法的敘述,下列何者正確?
A以95%的酒精消毒部位
B由內向外消毒直徑約3吋
C針頭與皮膚45度角插入2/3長度
D迅速將藥物推入且快速拔出針頭
詳細解析
本題觀念:肌肉注射(Intramuscular injection, IM)的正確無菌操作
肌肉注射屬於外科無菌技術的一環,考點集中在「皮膚消毒方式、針頭角度與深度、推藥速度以及拔針時機」。題目要求辨識何者為正確步驟。
選項分析
A. 以95%的酒精消毒部位
‧75%(約70~75%)乙醇才具最佳穿透及蛋白質變性作用;95%因揮發快、水分不足,殺菌效率反而差,故錯誤。
B. 由內向外消毒直徑約3吋
‧皮膚消毒採螺旋狀「中心→外圍」,範圍約5~7.5 cm(2~3吋)直徑。本描述完全符合,故正確。
C. 針頭與皮膚45度角插入2/3長度
‧IM 注射標準角度接近90°(可接受72–90°),45°屬皮下(Subcutaneous)注射技術。深度應讓針尖完全進入肌肉層,而非僅2/3,故錯誤。
D. 迅速將藥物推入且快速拔出針頭
‧IM 推藥應「緩慢、均勻」(約1 mL/10 秒),避免局部疼痛與藥液逆流。推完後應停留數秒,再拔針並加壓止血,故錯誤。
答案解析
肌肉注射目的在將藥物直接注入富血流的肌肉組織,以便快速而均勻吸收。維持外科無菌操作可降低注射部位感染風險。其中第一步即是正確的皮膚消毒:
- 以75%酒精棉球自注射點中心向外螺旋擦拭,範圍約直徑3吋(7.5 cm)。
- 待酒精揮發乾燥後才可進針。
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