下列關於胸腺惡性腫瘤（ malignant thymoma ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

胸腺惡性腫瘤（malignant thymoma）的流行病學、合併症（重症肌無力）、依侵犯範圍的治療策略，以及胸腺切除術對重症肌無力的治療效益。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 最常見於前縱膈腔，好發於中年者，男女約各半 ✅ 正確陳述。Thymoma 是**前縱膈腔(anterior mediastinum)**最常見的腫瘤之一，發病年齡高峰在 40–60 歲中年人，男女發生率相近，無明顯性別差異。

(B) 約有 1/3 合併重症肌無力 ✅ 正確陳述。約 30–50% 的 thymoma 患者會合併重症肌無力(myasthenia gravis, MG)，反過來約 10–20% 的 MG 患者會發現 thymoma。題目所言「約 1/3」在文獻數字範圍內（30–65% 的報告範圍），可接受為正確表述。

(C) 有心包膜（pericardium）或肋膜（pleura）侵犯時，治療以手術切除合併化學治療為主 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。當 thymoma 出現心包膜或肋膜侵犯時（Masaoka-Koga Stage III–IVa），治療策略為多模式治療（multimodality treatment），包含：

• 手術切除（若技術可行，盡量達到 R0 切除）

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