曾先生，50歲，手術後第5天，醫囑「Acetaminophen 500 mg/tab 1# PO QID 」，Acetaminophen 成人的安全劑量為≦3 gm/天，下列敘述何者正確？

本題觀念：口服給藥安全原則與 Acetaminophen 之用藥評估

Acetaminophen 為常用之「解熱鎮痛劑」，經肝臟代謝，過量或肝功能不良時易造成肝毒性。因此，執行醫囑前護理師必須落實「三讀五對」並評估病人是否存在肝臟疾病或酒精濫用等高危因子，以確保「對的病人、對的藥物、對的劑量」皆合乎安全。

選項分析

A. 病人此藥物用量已超出安全範圍
 500 mg/tab × 1 顆 × QID (每日四次) ＝ 2000 mg/day（= 2 g/天），成人建議上限為 ≤3 g/天；未超過。故錯誤。

B. 用此藥前應先了解病人有否肝臟病史
 Acetaminophen 主要經肝臟葡萄醣醛酸化與硫酸鹽化代謝，少量經 CYP2E1 途徑產生具肝毒性的 N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI)。若病人已有肝硬化、B 型肝炎或長期酗酒，代謝能力下降，容易在常規劑量即累積毒性。給藥前評估肝臟病史並視情況調整劑量是護理師應盡之評估責任，故正確。

C. 用此藥的目的為預防病人手術後感染
 Acetaminophen 不具抗菌活性，其用途為退燒與鎮痛，並非抗生素，無預防感染之作用。故錯誤。

D. 每次用此藥前須測量病人體溫
 Acetaminophen 雖可退燒，但臨床主要根據病人疼痛或發燒情形整體評估後給藥，並無「每次

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