109年:護理基本護理(1)

下列何者不是一般輸血前的必要檢驗?

A檢查病人和供血者的血清/血球或血球/血清間,是否有血球凝集現象發生
B檢查病人和供血者間血液的血型(A、B、O、AB),是否有血型不合情形發生
C進行交叉試驗目的為檢查病人與供血者的血液,是否產生過敏現象
D檢查病人和供血者間血液的抗原-抗體反應,是否產生過敏現象

詳細解析

本題觀念:輸血前常規檢驗 (ABO/Rh 定型、抗體篩檢與交叉配合試驗) 的正確目的

輸血前的「三部曲」為

  1. 確認受血者與供血者之 ABO 血型及 Rh 因子
  2. 做受血者血清之「不規則抗體篩檢」
  3. 交叉配合試驗 (cross-match):受血者血清 + 供血者紅血球,觀察有無凝集或溶血

其目的在於預防「急性溶血性輸血反應」。
過敏反應 (urticaria、喉頭水腫等) 多為對捐血者血漿蛋白的即時型過敏,現行並無任何實用的實驗室檢驗可於輸血前偵測或預測,故不列為常規檢驗。


選項分析

A. 檢查病人和供血者的血清/血球或血球/血清間,是否有血球凝集現象發生
­→ 指的就是交叉配合試驗(主要、次要交叉),目的在檢出因 ABO 或其他血型抗體所造成的凝集/溶血。屬於輸血前必要檢驗。
故 A 正確 (屬於必要檢驗)。

B. 檢查病人和供血者間血液的血型(A、B、O、AB),是否有血型不合情形發生
­→ 即 ABO 定型測試,也是每一次輸血前必做的基本檢驗。
故 B 正確 (屬於必要檢驗)。

C. 進行交叉試驗目的為檢查病人與供血者的血液,是否產生過敏現象
­→ 交叉試驗是為了偵測「抗原-抗體所致之溶血」,並無法、也無目的去預測過敏反應。過敏反應屬於漿蛋白敏感性,臨床上無常規檢驗可事先篩出。

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