一位 55 歲男性患有肺癌及全身骨轉移，已使用高量嗎啡，病人仍感受無法忍受的不適，要求醫師讓他睡著就好了，下列那一項是不當的敘述？

本題觀念：

本題為反向題（問「不當」的選項），考安寧緩和醫療（palliative care）的倫理原則，包括：疼痛控制、緩和性鎮靜（palliative sedation）、雙重效應（double effect）原則，以及緩和性鎮靜與安樂死（euthanasia）的本質差異。

選項分析

✅ (A) 使用更高量的嗎啡止痛 此陳述正確（非答案）。癌症末期疼痛控制中，若現有劑量的嗎啡（morphine）無法達到足夠緩解，依照 WHO 癌症疼痛階梯原則，可滴定（titrate）增加嗎啡劑量。多項文獻指出，在適當使用下，opioid 劑量提升並不會加速死亡；繼續調整止痛藥物是正當且必要的醫療行為。

✅ (B) 給予足量的鎮靜劑協助病人入睡 此陳述正確（非答案）。病人已明確表示希望能「睡著」，這是對難治性痛苦（refractory suffering）尋求緩解的合理請求。給予緩和性鎮靜（palliative sedation）——以足量鎮靜劑降低意識以緩解無法控制的症狀——是安寧照護的合法且符合倫理的做法，於台灣《安寧緩和醫療條例》及國際指引中均受支持。

✅ (C) 給予鎮靜劑或止痛劑可能會影響病人的呼吸 此陳述正確（非答案）。誠實告知病人家屬或病人本身，使用高劑量 opioid 或鎮靜劑可

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