下列何者不是安寧緩和醫療中常用的鎮靜或止痛藥物？

本題觀念：

本題考查安寧緩和醫療（palliative care）中常用的鎮靜與止痛藥物，以及哪些藥物因安全性考量而不應在安寧療程中使用。

選項分析

(A) Morphine ✅ 常用藥物 Morphine 是安寧緩和醫療中最常用的強效鴉片類止痛藥，用於控制疼痛（pain）和呼吸困難（dyspnea）。半衰期適中，可靜脈、皮下或口服給藥，是安寧用藥的核心。

(B) Demerol（pethidine, meperidine） ❌ 不應使用（本題答案） Meperidine 在安寧緩和醫療中不應使用，原因如下：

• 其代謝產物 normeperidine（norpethidine）具有神經毒性，半衰期長達 21 小時，在腎功能不全患者中更可累積
• Normeperidine 具有促癲癇作用（pro-convulsant），可導致震顫（tremor）、肌抽躍（myoclonus）、譫妄（delirium）乃至癲癇發作（seizure）
• 安寧患者常為老年人且腎功能較差，更容易出現 normeperidine 蓄積毒性
• ISMP、NCCN、ACS 等機構均建議避免使用 meperidine 進行疼痛管理

(C) Dormicum（midazolam） ✅ 常用藥物 Midazolam 是安寧鎮靜（palliat

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