105年:醫學三(1)

對於急性氣喘發作,下列何者藥物不是第一線的治療選項?

Aβ-2 Adrenergic agents
BAnticholinergics
CCorticosteroids
DTheophylline

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查急性氣喘發作(acute asthma exacerbation)的第一線治療藥物,以及哪種藥物因效果不佳、安全性差而不再列為第一線選項。

選項分析

本題問「不是第一線治療選項」的藥物,用 ✅ 標記第一線藥物,❌ 標記非第一線(=答案):

(A) β-2 Adrenergic agents ✅ 第一線藥物 短效 β₂ 促效劑(short-acting β₂-agonists, SABA),如 Salbutamol(Albuterol),是急性氣喘發作最重要的第一線支氣管擴張劑。透過刺激支氣管平滑肌的 β₂ 受體,迅速舒張氣道,在發作後數分鐘內即可起效。GINA 指引和 AAFP 指引均將其列為第一線首選。

(B) Anticholinergics ✅ 第一線藥物 吸入性短效抗膽鹼藥(如 Ipratropium bromide)是急性氣喘發作的第一線輔助藥物,常與 SABA 合併使用。多劑量吸入性抗膽鹼藥可改善肺功能,減少重症患者的住院率。AAFP 和 Medscape 指引均納入為急性發作第一線處置。

(C) Corticosteroids ✅ 第一線藥物 全身性糖皮質素(systemic corticosteroids),如口服 Prednisolone 或靜脈 Methylpr

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