105年:醫學三(1)

你目睹一位約 30 歲女性跳河自殺,經救起後發現無意識與呼吸,於是開始幫她做心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation )。依照 2010 版美國心臟醫學會指引( American Heart Association guidelines ),做心肺復甦術時胸部按壓與吹氣做幾個循環後需再確認脈搏?

A5個循環
B10 個循環
C隨時可再確認
D待病人有呼吸時

詳細解析

本題觀念:

本題考查 2010 年版美國心臟醫學會(American Heart Association, AHA)成人基本生命支持(Basic Life Support, BLS)指引中,心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的流程——具體而言是胸部按壓與吹氣完成幾個循環後需再次確認脈搏。

選項分析

(A) 5 個循環 ✓ 正確答案 根據 2010 AHA BLS 指引,每完成 5 個循環(每循環 = 30 次胸部按壓 + 2 次吹氣)後,才需要重新確認脈搏與心律。5 個循環約等於 2 分鐘的 CPR(按壓速率 100 次/分鐘以上)。之後若出現有組織的心律才進一步評估脈搏,否則繼續 CPR 減少中斷。

(B) 10 個循環 錯誤。10 個循環約等於 4 分鐘,超過 2010 指引建議的確認間隔。長時間不確認脈搏既可能錯過自發循環恢復(ROSC),也可能導致不必要的胸部按壓繼續施行。

(C) 隨時可再確認 錯誤。頻繁中斷胸部按壓確認脈搏會降低 CPR 的品質與效率。2010 AHA 指引強調最小化中斷(minimize interruptions),不鼓勵隨時確認脈搏,應按照固定間隔(每 2 分鐘/5 個循環)執行。

(D) 待病人有呼吸時 錯誤。等到自主呼

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