有關抗癲癇藥物之使用原則，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。核心考點為抗癲癇藥物(antiepileptic drugs, AEDs)的使用原則，特別是單藥治療(monotherapy)優先原則，此為癲癇藥物治療最核心的臨床原則。

選項分析

(A) 藥物選擇依癲癇分類而定 ✅ 正確陳述 AEDs 的選擇必須依據癲癇發作類型（如局部性 vs. 全身性）及癲癇症候群分類。例如：Valproate 適用多種發作類型；Carbamazepine、Oxcarbazepine 適合局部發作；Ethosuximide 專用於失神性發作；而 Carbamazepine 可能使肌陣攣惡化。選錯藥可能加重病情。

(B) 逐漸增量而非馬上給予最高劑量 ✅ 正確陳述 AEDs 應從低劑量開始，緩慢滴定(titration)至有效控制劑量，稱為「start low, go slow」原則。這樣做可降低初期副作用（如頭暈、認知功能下降），並觀察個別患者的耐受性和療效。

(C) 原則上使用兩種藥物優於單一藥物，避免發生抗藥性 ❌ 錯誤陳述（=答案） 此陳述與實際臨床原則完全相反。現行癲癇治療的首要原則是單藥治療(monotherapy)，而非多藥治療(polytherapy)，原因如下：

• 約 70% 的新診斷癲癇患者，第一線單藥治療即可

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