105年:醫學四(1)

下列關於乾癬( psoriasis )的敘述,何者錯誤?

A好發於兒童
B好發部位為頭部、肘膝和軀幹
C部分病人會合併乾癬性關節炎( psoriatic arthritis )
D病灶特徵為境界鮮明、表面有白色鱗屑之紅色斑塊

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查乾癬(psoriasis)的流行病學與臨床特點。乾癬主要好發於成人,而非兒童;好發年齡呈雙峰分布,第一峰約在 16–22 歲,第二峰約在 55–60 歲。

選項分析

(A) 好發於兒童 ❌(本題答案) 此為錯誤陳述。乾癬主要好發於成人,全球盛行率約 2–3%,發病年齡呈雙峰分布(16–22 歲及 55–60 歲)。兒童乾癬(pediatric psoriasis)雖然存在,盛行率約 0–2.1%,遠低於成人(0.91–8.5%),且僅佔所有乾癬病例的少數。「好發於兒童」的敘述明顯錯誤。

(B) 好發部位為頭部、肘膝和軀幹 ✅ 乾癬的好發部位(predilection sites)正是:

  • 頭皮(scalp):最常見部位之一
  • 肘部、膝部(elbows and knees):伸側面(extensor surfaces)
  • 下背部/薦骨區(lumbosacral region)
  • 軀幹(trunk) 此陳述正確。

(C) 部分病人會合併乾癬性關節炎(psoriatic arthritis) ✅ 約 10–30% 的乾癬患者會合併乾癬性關節炎(psoriatic arthritis, PsA),為血清陰性脊椎關節炎的重要亞型,可導致關節破

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