105年:醫學四(1)
承上題【20 歲女性,患有異位性皮膚炎,最近一週在臉上出現如圖之病變,下列敘述何者正確? 】,下列何項為正確的處置? 
A外用類固醇藥膏
B口服 fluconazole
C口服 valacyclovir
D外用抗生素藥膏
詳細解析
本題觀念:
本題考核「異位性皮膚炎(atopic dermatitis)合併皰疹病毒感染」——即卡波西水痘樣疹(Kaposi varicelliform eruption, KVE),又稱濕疹性皰疹(eczema herpeticum, EH)——的正確治療選擇。此為皮膚科急症,需即時給予抗病毒藥物。
影像分析:
圖片顯示一位女性臉頰、下頰及鼻旁區域布滿密集的成簇水泡/膿皰及出血性痂皮,病灶基底呈明顯紅斑,整體分布不規則但高度聚集,部分已破裂結痂呈「打洞狀侵蝕(punched-out erosions)」外觀。此形態高度符合**卡波西水痘樣疹(濕疹性皰疹)**的典型影像:單形性水泡在原本異位性皮膚炎皮損基礎上迅速擴散,並形成出血性痂皮。病灶與一般膿痂疹(impetigo)的蜂蜜色痂皮不同,亦與癬菌感染(tinea faciei)的環形鱗屑不符,強烈支持第一型單純皰疹病毒(herpes simplex virus type 1, HSV-1)重疊感染。
選項分析
(A) 外用類固醇藥膏 錯誤。類固醇(尤其是外用)會抑制局部免疫,若在活動性 HSV 感染期間單獨使用,可能加速病毒擴散,使 EH 惡化。急性期應停用(或暫停)外用類固醇,優先給予抗病毒治療。
(B) 口服 fluconazole Fluconazole 是抗黴菌藥(az
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 感染 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F1076%2F71749_t2v66181c.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析