105年:醫學四(1)

關於兒童失神癲癇 ( childhood absence epilepsy )的敘述,下列何者正確?

A好發於 1至3歲
B常伴有智力損傷或神經學檢查異常
C每秒4到6次的棘波 -慢波複合波( 4-to 6-Hz spike-and-wave complexes )為其特徵性之腦 電圖(EEG )表現
D屬於良性的原發性全面性癲癇( idiopathic generalized epilepsy )之一

詳細解析

本題觀念:

本題考兒童失神癲癇(childhood absence epilepsy, CAE)的臨床特徵,包括發病年齡、智力表現、EEG 特徵,以及疾病分類。

選項分析

(A) 好發於 1 至 3 歲 此陳述錯誤。 CAE 的好發年齡為 4 至 10 歲(高峰約 6–7 歲),而非 1–3 歲。1–3 歲發病的失神發作,更需考慮其他癲癇症候群(如 Dravet syndrome 等)。

(B) 常伴有智力損傷或神經學檢查異常 此陳述錯誤。 CAE 的典型特徵是兒童智力正常、神經學檢查正常。這也是它被稱為「良性(benign)」癲癇的重要根據之一。發作時意識短暫喪失(約 5–20 秒),但發作間期(interictal period)行為與智力均正常。

(C) 每秒 4 到 6 次的棘波-慢波複合波(4-to 6-Hz spike-and-wave complexes)為其特徵性腦電圖(EEG)表現 此陳述錯誤,頻率描述有誤。 CAE 的特徵性 EEG 表現是 3 Hz(範圍 2.5–4 Hz)的廣泛性、雙側同步、對稱性棘波-慢波複合波(generalized bisynchronous symmetric 3-Hz spike-and-wave discharges),而非 4–6 H

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