為預防長期臥床病人產生壓瘡，下列措施何者合宜？

本題觀念：長期臥床病人之壓力性損傷 (pressure injury, 壓瘡) 預防護理

壓瘡是因持續外力（壓力、剪力或摩擦力）造成局部組織缺血、壞死的結果。預防原則聚焦在「減壓、轉位、保持皮膚清潔乾燥、良好營養與血液循環」。臨床最實用的方法就是規律翻身與適當支托，並避免任何會集中壓力或刺激皮膚的作法。

選項分析

A. 以氣圈放置在病人薦椎，可預防薦椎處壓瘡
‧ 氣圈（俗稱甜甜圈、donut cushion）會把身體重量集中在圈緣，形成「壓力環」，中央薦椎雖離床，但圍繞的軟組織壓力增加，反而易造成局部微循環障礙與水腫。最新臨床指引皆不建議使用。故此項不當。

B. 當骨突處的表皮已發紅，應多按摩以加速血液循環
‧ 皮膚出現持續性紅斑（壓瘡第一期）代表微血管已受損，按摩會進一步拉扯受損組織，增加剪力及微出血，促使傷害惡化。正確作法是「解除壓力、抬高患處、保持乾燥及觀察」，禁止按摩。故此項錯誤。

C. 視病人情況，應每 1～2 小時協助病人翻身一次
‧ 規律翻身是最基本且被證實有效的減壓策略。常用時間表為 2 小時一次；對高危病人（營養不良、出汗多、潮濕失禁）則可縮短至 1 小時。翻身時搭配枕頭、楔型墊支托，並避免拖拉造成摩擦。此為正確且符合臨床實務的作法。為本題正確答案。

D. 大便失禁者應常常以肥皂清洗臀部，以維持臀部清潔和乾燥
‧ 失禁照護確

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