105年:醫學四(1)

有關躁症發作( manic episode )的藥物治療之敘述,下列何者錯誤?

A鋰鹽(lithium )可治療躁症發作
B可合併使用 benzodiazepine
C部分抗精神病藥( antipsychotics )如olanzapine 有治療躁症效果
D可單獨使用抗憂鬱劑( antidepressant )治療躁症發作

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考躁症發作(manic episode)的藥物治療中何者錯誤。重點在於抗憂鬱劑(antidepressant)在躁症中的角色:單獨使用抗憂鬱劑治療躁症是禁忌,因為可能惡化躁症或誘發快速循環(rapid cycling)。

選項分析

(A) 鋰鹽(lithium)可治療躁症發作 ✅ Lithium 是躁症發作的第一線情緒穩定劑(mood stabilizer),對典型躁症(euphoric mania)療效確立。正確陳述,非本題答案。

(B) 可合併使用 benzodiazepine ✅ 急性躁症時常合併使用 benzodiazepine(如 lorazepam)來快速控制激動(agitation)、失眠等症狀,是臨床常見且有效的輔助策略。正確陳述,非本題答案。

(C) 部分抗精神病藥(antipsychotics)如 olanzapine 有治療躁症效果 ✅ 第二代抗精神病藥(second-generation antipsychotics, SGAs)如 olanzapine、risperidone、quetiapine、aripiprazole 均已獲核准用於急性躁症治療,且對混合特徵(mixed features)躁症效果尤佳。正確陳述,非本題答案。

**(D) 可單獨使用抗憂鬱劑(a

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