一位 8歲小孩因為上課不專心，寫作業拖拖拉拉，忘東忘西而常被老師處罰來求診。下列那一項醫師之診斷行為較不恰當？

本題觀念：

注意力不足過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）的診斷準則與臨床工作流程。此題問「較不恰當」的診斷行為，為反向題。

選項分析

(A) 詢問父母，此患者有無好動現象 ✅ 正確診斷行為 ADHD 依 DSM-5 分為三型：合併型（combined presentation）、主要注意力不足型（predominantly inattentive）、主要過動-衝動型（predominantly hyperactive-impulsive）。詢問是否有好動現象，有助於確認是否符合過動-衝動標準，是必要的病史詢問。

(B) 詢問父母，此患者是否在兩個情境以上有此現象 ✅ 正確診斷行為 DSM-5 明確要求：症狀必須在兩個或兩個以上的情境（如家中與學校）中出現，才能診斷 ADHD。這是重要的診斷標準之一，詢問此點完全適當。

(C) 詢問父母，此患者幾歲開始有此現象 ✅ 正確診斷行為 DSM-5 規定：部分症狀必須在 12 歲前就已出現（2013 年 DSM-5 將原本的「7 歲前」放寬為「12 歲前」）。詢問症狀起始年齡，是確認此診斷標準的必要步驟。

(D) 先安排影像學檢查（如 CT, MRI） ❌ 不恰當的診斷行為（本題答案） ADHD 的診斷

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