頭部外傷的急救處置應以何者為優先？

本題觀念：

頭部外傷（head trauma）急救優先順序。本題考核創傷急救的基本原則——在頭部外傷患者中，預防「繼發性腦損傷（secondary brain injury）」是最優先任務，而低血壓（hypotension）和低氧血症（hypoxia）是最常見且最危險的繼發性損傷因子。

選項分析

(A) 胸部X光檢查 影像學檢查屬於次要評估（secondary survey）範疇，不是急救第一優先。在病患尚未穩定生命徵象前，安排影像檢查反而延誤救治。

(B) 檢尿液 尿液檢查屬於實驗室評估，同樣不是頭部外傷急救的第一優先，更非維持生命徵象的緊急措施。

(C) 腹部X光檢查 與胸部X光相同，屬於影像評估，不在急救第一優先之列。即便懷疑合併腹部損傷，仍應先穩定生命徵象。

(D) 矯正低血壓，維持足夠的供氧 ✅ 正確答案 根據 ATLS（Advanced Trauma Life Support）及腦外傷基金會（Brain Trauma Foundation）指引：

• 低血壓（SBP < 90 mmHg） 是腦外傷患者死亡率增加的獨立危險因子，單次低血壓事件可使死亡率上升 150%
• 低氧血症（SpO₂ < 90% 或 PaO₂ < 60 mmHg） 即使短暫出現，亦顯著增加 TBI 死亡率
• 最新指引

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