高血壓性腦內出血，最好發的位置在：

本題觀念：

本題考查高血壓性腦內出血（hypertensive intracerebral hemorrhage, ICH）最常見的出血部位，核心在於了解高血壓長期對穿通動脈（penetrating arteries）造成的病理改變及其解剖分布。

選項分析

(A) 豆狀核（putamen） 豆狀核是高血壓性腦內出血最常見的部位，約佔所有高血壓性腦出血的 40-50%。豆狀核接受來自中大腦動脈的豆狀紋狀動脈（lenticulostriate arteries）供血，這些細小穿通動脈在長期高血壓下形成微動脈瘤（Charcot-Bouchard aneurysm），破裂後即發生出血。此為正確答案。

(B) 小腦（cerebellum） 小腦出血約佔高血壓性腦出血的 8%，是第四常見部位。雖臨床重要，但並非最好發位置。

(C) 橋腦（pons） 橋腦出血約佔 8%，預後極差，但發生率遠低於豆狀核出血。

(D) 視丘（thalamus） 視丘出血約佔 15%，是第二常見部位，但仍遠低於豆狀核（40-50%）。

答案解析

高血壓性腦內出血的分布（依發生率排序）：

部位	比例
豆狀核（putamen）	40-50%
視丘（thalamus）

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