下列有關腹主動脈瘤（ abdominal aortic aneurysm ）手術適應症之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)的手術適應症依據瘤體大小、生長速度及臨床表現決定。標準閾值為最大直徑 > 5.5 cm；此外，快速生長（每年 > 1 cm）、症狀性 AAA（腹痛、背痛）及破裂性 AAA 均為手術指標。破裂性 AAA 雖死亡率極高，但仍需立即手術，本題為反向題，問哪個敘述錯誤。

選項分析

（反向題：✅ = 正確陳述，❌ = 錯誤陳述 = 答案）

(A) 最大直徑 > 5.5 cm，應手術治療 ✅ 正確陳述

根據美國血管外科學會（Society for Vascular Surgery, SVS）指引及多個隨機試驗（UKSAT、ADAM），男性 AAA 直徑 ≥ 5.5 cm 時破裂風險顯著升高，建議手術（開放手術或 EVAR）。女性閾值可稍低（5.0–5.4 cm）。

(B) 最大直徑介於 4.0～5.0 cm 且每年增加 1 cm，應手術治療 ✅ 正確陳述

AAA 快速生長（每年增長 > 1 cm）是手術的獨立適應症，代表瘤壁不穩定、破裂風險增加，即使尺寸未達 5.5 cm 亦應考慮手術介入。

(C) 合併有腹痛、背痛或是血栓形成造成周邊動脈堵塞，應立即手術治療 ✅ 正確陳述

症狀性 AAA（symptomatic AAA）無論大小均應緊急手術評估：

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