在食道癌的 TNM 分期中，其 T的分期最準確的檢查為下列何者？

本題觀念：

食道癌(esophageal cancer)的 TNM 分期中，T 分期代表腫瘤局部浸潤深度（從黏膜層到鄰近器官）。各種影像學檢查在 T 分期的精確度不同：內視鏡超音波(endoscopic ultrasound, EUS)因能直接觀察食道壁各層結構，是 T 分期最準確的工具。

選項分析

(A) 電腦斷層檢查（computed tomography, CT）— CT 在偵測遠端轉移（M 分期）的準確度約 90%，但 T 分期準確度僅 42–60%，無法區分 T1–T3 等早期壁層侵犯。不是 T 分期最準確的工具。

(B) 內視鏡超音波檢查（endoscopic ultrasound, EUS）— EUS 可清楚顯示食道壁五層結構（黏膜層、黏膜下層、固有肌層、外膜等），T 分期整體準確度達 71–92%（遠優於 CT 的 42–60%）。T1 敏感度 81.6%，特異度 99.4%；T4 準確度最高。此為正確答案。

(C) 核磁共振影像檢查（magnetic resonance imaging, MRI）— MRI 在食道癌局部分期的應用有限（受呼吸及蠕動偽影影響），準確度不優於 EUS，不是 T 分期首選。

(D) 正子攝影檢查（positron emission tomography, PET）—

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