105年:醫學五(1)

有關胃腺癌之分期, TNM 中“T”代表:

A腫瘤位置
B腫瘤大小
C腫瘤侵犯深度
D腫瘤肉眼觀

詳細解析

本題觀念:

TNM 分期系統是國際通用的惡性腫瘤分期標準,其中 **T(Tumor)**代表原發腫瘤的侵犯深度,**N(Node)**代表區域淋巴結狀態,**M(Metastasis)**代表遠端轉移。胃腺癌(gastric adenocarcinoma)的 T 分期特指腫瘤侵犯胃壁的深度層次。

選項分析

(A) 腫瘤位置 腫瘤位置(如胃體、胃竇、賁門等)在 TNM 分期中並不以「T」代表,而是另行描述,與 T 分期定義不符。

(B) 腫瘤大小 腫瘤大小在部分腫瘤的 TNM 分期中會影響分期(如乳癌、肉瘤),但在胃腺癌的 TNM 分期中,T 分期主要依據侵犯深度,而非腫瘤大小

(C) 腫瘤侵犯深度 正確答案。胃腺癌的 T 分期定義如下(AJCC 第 8 版):

  • Tis:原位癌(carcinoma in situ),侵犯上皮層但未穿透基底膜
  • T1a:侵犯固有層(lamina propria)或黏膜肌層(muscularis mucosae)
  • T1b:侵犯黏膜下層(submucosa)
  • T2:侵犯固有肌層(muscularis propria)
  • T3:穿透漿膜下結締組織(subserosal connective tissue),未侵犯臟層腹膜
  • T4a:侵犯

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