105年:醫學五(1)
乳房攝影檢查時,腫瘤或鈣化之影像因年齡增加而有所改變,下列敘述何者正確?
A脂肪減少,影像清晰
B脂肪增加,影像模糊
C脂肪減少,影像模糊
D脂肪增加,影像清晰
詳細解析
本題觀念:
乳房攝影(mammography)的影像品質與乳房組織成分密切相關。隨著年齡增長,乳房腺體組織(glandular tissue)逐漸被脂肪組織取代,這個過程稱為脂肪退化(fatty involution),會直接影響乳房攝影的影像特性。
選項分析
(A) 脂肪減少,影像清晰 脂肪隨年齡增加,而非減少。此選項兩個描述方向相反,邏輯不成立。❌
(B) 脂肪增加,影像模糊 脂肪確實隨年齡增加,但脂肪增加反而使影像更清晰,而非模糊。因為脂肪在 X 光下呈低密度、透明度高,對比度佳,腫瘤和鈣化更易被辨識。❌
(C) 脂肪減少,影像模糊 脂肪隨年齡減少是相反描述,且影像模糊的成因是乳腺密度高(而非脂肪減少)。完全錯誤。❌
(D) 脂肪增加,影像清晰 ✓(正確) 隨年齡增長(尤其停經後),雌激素下降驅動乳葉退化(lobular involution),腺體組織被脂肪取代,乳房密度降低(fatty breast)。脂肪在 X 光下呈黑色低密度,與白色高密度的腫瘤或鈣化形成鮮明對比,使影像更清晰,乳房攝影靈敏度提高。研究顯示,脂肪型乳房(fatty breast)的乳房攝影靈敏度可高達 98.4%,遠高於高密度乳房的 83.7%。✓
答案解析
(D) 正確:年齡增長 → 雌激素下降 → 乳
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