105年:醫學五(1)

下列有關喉返神經( recurrent laryngeal nerve )受傷會造成之症狀,何者錯誤?

A聲音沙啞
B噎住(choking )
C聲帶麻痺,處在中線旁( paramedian )位置或外展( abducted )位置
D咽喉上聲門( supraglottic larynx )感覺麻痺

詳細解析

本題觀念:

喉返神經(recurrent laryngeal nerve, RLN)與上喉神經(superior laryngeal nerve, SLN)的功能分工——運動與感覺範圍的解剖學辨別。

選項分析

本題問「何者錯誤」,因此正確陳述標 ✅,錯誤陳述(即答案)標 ❌。

(A) 聲音沙啞 ✅ 正確 RLN 損傷導致同側聲帶麻痺,聲音出現沙啞(hoarseness)、氣息聲(breathy quality),為最典型症狀。

(B) 噎住(choking) ✅ 正確 RLN 損傷影響聲帶閉合,吞嚥時聲門無法有效保護氣道,容易發生誤嚥(aspiration)和噎住。

(C) 聲帶麻痺,處在中線旁(paramedian)位置或外展(abducted)位置 ✅ 正確 RLN 損傷後聲帶位置因受傷程度不同而異:

  • 單純 RLN 完全切斷:聲帶通常停在旁正中(paramedian)位置
  • 不完全損傷(以外展肌後環杓肌受損為主):聲帶可呈外展位

(D) 咽喉上聲門(supraglottic larynx)感覺麻痺 ❌ 錯誤(本題答案) 聲門上(supraglottic)區域的感覺由**上喉神經內支(internal branch of the superior laryngeal nerve)**負責,而非 RLN。RLN

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