109年:護理基本護理(1)
下列何者不是執行熱療法的高危險族群?
A裝置心臟節律器患者
B關節炎患者
C脊髓損傷患者
D糖尿病足部病變患者
詳細解析
本題觀念:冷‧熱療法之「高危險族群」辨識
熱療(Heat therapy)能促進局部循環、放鬆肌肉及減輕慢性疼痛,但若病人本身有「感覺異常、循環障礙、意識不清或植入特殊裝置」等情形,便無法即時察覺灼熱或組織損傷而易發生併發症,因此被歸為高危險族群。考題要求找出「不是」高危險族群的選項。
選項分析
A. 裝置心臟節律器(Pacemaker)患者
‧短波/微波等深層熱療的電磁波可能干擾節律器功能;就算僅作外部熱敷,若位置靠近節律器植入處,也可能導致金屬殼升溫或影響裝置感應。
→ 需特別注意,屬高危險族群。
B. 關節炎(Arthritis)患者
‧關節炎常需藉熱療減輕僵硬與疼痛;病人多保有正常知覺與循環,只要遵守溫度與時間原則即可安全進行。
→ 一般並非高危險族群(本題正確答案)。
C. 脊髓損傷(Spinal cord injury)患者
‧脊髓損傷造成下游部位痛覺、溫度覺喪失,無法感知過熱;再加上交感神經調節障礙,局部組織更易灼傷。
→ 高危險族群。
D. 糖尿病足部病變(Diabetic foot)患者
‧周邊神經病變使痛覺與溫度覺遲鈍,末梢血管硬化導致循環不佳;熱療容易造成燙傷甚至壞疽。
→ 高危險族群。
答案解析
熱療的高危險族群以「感覺遲鈍、循環障礙、意識或認知受損,以及植入金屬/電子裝置」為核心判斷標
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