一位 40 歲的男性，有頸部疼痛酸麻且會延伸到左側前臂及手掌中指部位。病患步態穩定，肌力完整，左側三頭肌（triceps ）之深層肌腱反射，有減弱狀況。初步的診斷為頸椎椎間盤突出合併神經壓迫，最可能的病灶為何？

本題觀念：

本題考查**頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)**的節段定位。根據症狀分布（疼痛延伸至左側前臂及手掌中指）和神經學檢查（左側三頭肌深腱反射減弱），判斷最可能的病灶頸椎節段。

選項分析

頸椎神經根壓迫的定位關鍵：感覺分布(dermatome) + 肌力(myotome) + 深腱反射(deep tendon reflex)。

頸椎節段	椎間盤節段	感覺	主要肌肉	深腱反射
C5	C4-5	肩外側、上臂外側	三角肌、二頭肌	二頭肌反射(biceps)
C6	C5-6	前臂橈側、拇指、食指	二頭肌、橈側伸腕肌	二頭肌/橈骨膜反射(brachioradialis)
C7	C6-7	前臂、中指(3rd finger)	三頭肌(triceps)	三頭肌反射(triceps)
C8	C7-T1	小指、無名指、前臂尺側	手部內在肌、指屈肌	—

(A) 第三、四頸椎椎間盤（壓迫 C4 神經根） C4 神經根症狀為肩部疼痛，不延伸到手指，不符合。

(B) 第四

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