表淺性膀胱癌在診斷時若膀胱內同時有多處大小不一的腫瘤，經尿道切除（ transurethral resection ）後，若不做膀胱內灌注療法預防再發，則復發率約為多少 ?

本題觀念：

表淺性膀胱癌(superficial bladder cancer)即非肌肉侵犯性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)，在經尿道腫瘤切除術(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)後若不進行膀胱內灌注療法，具有相當高的復發率。腫瘤多發性(multiplicity)是最重要的復發危險因子之一。

選項分析

(A) 1～2成（10-20%） 此選項明顯低估了實際復發率，不符合文獻數據。多發腫瘤的復發率遠高於此。

(B) 3～4成（30-40%） 此選項仍低估復發率，尤其是對於多發性腫瘤。

(C) 5～6成（50-60%） 此選項接近單發低風險腫瘤的短期復發率，但對於題目所描述的多發性腫瘤仍偏低。

(D) 7～8成（70-80%） 文獻顯示，TURBT 後若不做膀胱內灌注療法，1年內復發率可達50%，5年復發率達到31-78%，而在多發性、大小不一腫瘤（即高中風險 NMIBC）的情況下，復發率可高達 70% 以上。此為正確答案。

答案解析

膀胱癌的復發率受多種危險因子影響，包括：腫瘤多發性(multiplicity)、腫瘤大小(≥3 cm)、腫瘤分級(grade)、病理分期(T stage)、是否有原位

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