105年:醫學六(1)

下列關於心電圖( electrocardiogram,ECG or EKG )監測的敘述,何者錯誤?

A手術麻醉中病患心電圖的監測是必要項目,也是標準監測中的一項
B心電圖監測的主要目的是要偵測出會影響心臟機械性功能的電氣性障礙( electrical disturbances )
C對於心律不整和心肌缺血的正確診斷,有助於正確有效的臨床處置之擬定與執行
D由於電導( ECG leads )的簡化,大部分的心律不整和心肌缺血無法由心電圖監測器診斷 發現

詳細解析

本題觀念:

術中心電圖(electrocardiogram, ECG)監測是麻醉標準監測項目之一,主要功能在偵測心律不整(arrhythmia)與心肌缺血(myocardial ischemia)。本題為反向題,考生須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 手術麻醉中病患心電圖的監測是必要項目,也是標準監測中的一項 ✅ 正確陳述。ECG是美國麻醉醫師學會(American Society of Anesthesiologists, ASA)規定的術中基本標準監測項目(basic standard monitoring)之一,所有全身麻醉均需監測。

(B) 心電圖監測的主要目的是要偵測出會影響心臟機械性功能的電氣性障礙(electrical disturbances) ✅ 正確陳述。心臟機械性功能依賴正常的電氣傳導;術中ECG監測的核心目的即偵測可能影響心輸出量(cardiac output)和血流動力學的電氣異常,包括各類心律不整與缺血。

(C) 對於心律不整和心肌缺血的正確診斷,有助於正確有效的臨床處置之擬定與執行 ✅ 正確陳述。ECG早期診斷心律不整或缺血變化(如ST段偏移),可指引術中及術後的臨床決策,改善預後。

(D) 由於電導(ECG leads)的簡化,大部分的心律不整和心肌缺血無法由心電圖

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