一位 60 歲男性過去有心臟病史，因發燒及休克被送至加護病房。心電圖監測顯示心跳為每分鐘160 下，呈現窄且規則的 QRS 波的型態（ regular narrow QRS complex ），經給予adenosine 6 mg 快速靜脈注射。注射後 5秒，心電圖監測器上顯示 QRS 波暫時減少或消失，但p波未曾間斷，仍規則以每分鐘 160 的速度出現，再過 5秒，心電圖又回到如同注射adenosine 前一樣每分鐘 160 下regular narrow QRS complex 狀態。則下列過速心律中，此患者的心律最可能為：

本題觀念：

本題考察腺苷（adenosine）在窄 QRS 規則性快速心律（regular narrow QRS tachycardia）鑑別診斷中的應用。腺苷可短暫阻斷房室結（atrioventricular node, AV node）傳導，其後的心電圖反應可區分不同機制的心律不整。關鍵在於：給予 adenosine 後，P 波是否繼續，以及心搏過速是否終止。

選項分析

(A) ventricular tachycardia（心室搏動過速） 不符合。心室頻脈（VT）呈現寬 QRS complex（>120 ms），且通常不規則，與題目描述的「窄且規則的 QRS 波」不符。此外，adenosine 對 VT 通常無效（VT 不依賴 AV node 傳導）。

(B) atrial fibrillation with rapid ventricular response（心房纖維顫動合併快速心室反應） 不符合。心房纖維顫動（atrial fibrillation, AF）的特徵是不規則的 QRS 波形（irregularly irregular）及無明顯 P 波，與題目的「規則 QRS 波、P 波規律出現」不符。

(C) atrial tachycardia（心房頻脈）✅ 正確答案

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