105年:醫學六(1)

後天免疫缺乏症候群( AIDS )的病人,眼部最常見的伺機性感染( opportunistic infection )為何?

A卡波西氏肉瘤( Kaposi’s sarcoma )
B巨細胞病毒網膜炎( cytomegalovirus retinitis )
C隱球菌脈絡膜炎( cryptococcal choroiditis )
D肺囊蟲脈絡膜炎( pneumocystis choroiditis )

詳細解析

本題觀念:

後天免疫缺乏症候群(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者因 CD4+\text{CD4}^+ T 淋巴細胞嚴重耗竭,免疫功能極度低下,易罹患多種伺機性感染(opportunistic infections, OIs)。眼部伺機性感染在 AIDS 患者中相對常見,本題考察哪一種是眼部最常見的伺機性感染。

選項分析

(A) 卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma) 不符合。卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma, KS)是 AIDS 相關的惡性腫瘤(由人類疱疹病毒第 8 型 HHV-8 引起),雖可侵犯眼瞼結膜,表現為紫紅色結節狀病灶,但屬於腫瘤性病變,並非感染性(infectious)的伺機性感染,且不是眼部最常見的伺機性感染。

(B) 巨細胞病毒網膜炎(cytomegalovirus retinitis) 正確答案。巨細胞病毒視網膜炎(cytomegalovirus retinitis, CMV retinitis)是 AIDS 患者中最常見的眼部伺機性感染,也是最嚴重的眼部併發症。

  • CD4+ 計數:通常在 CD4+<50 cells/ μL\text{CD4}^+ < 50 \text{ cells/}\ \mu\text{L} 時發生
  • *流行病學

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