105年:醫學六(1)

下列有關眼翳( pterygium )之敘述,何者正確? ①侵入角膜之眼翳前緣,有時可見 iron(stocker )line ②切除後復發之眼翳,有時比原發病灶更具侵入性 ③眼翳之成因,與高溫及過度暴露於紫外線有關 ④眼翳侵犯顳側角膜多於鼻側角膜

A①④
B僅①②
C①②③
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

本題考眼翳(pterygium)的四個知識點,以複選組合題型考查,需判斷哪些陳述正確: ① Stocker line(鐵線) ② 復發性眼翳較具侵入性 ③ 眼翳成因與高溫/紫外線有關 ④ 眼翳侵犯顳側角膜多於鼻側

選項分析

(A) ①④ 包含錯誤的陳述④,不正確。

(B) 僅①② 漏掉正確的③,不完整。

(C) ①②③ ①②③均為正確陳述,④為錯誤陳述,故本選項正確。(本題答案)

(D) 僅②③ 漏掉正確的①,不完整。

答案解析

正確答案為 (C) ①②③

逐一分析各陳述:

① 侵入角膜之眼翳前緣,有時可見 iron(Stocker)line ✓ 正確 Stocker's line 是眼翳頂端前方角膜上皮的含鐵沉積(hemosiderin deposition),呈棕色點狀垂直線,位於眼翳侵入角膜的前緣。此為慢性(長期存在)眼翳的特徵性表現,代表病灶已存在一段時間。

② 切除後復發之眼翳,有時比原發病灶更具侵入性 ✓ 正確 文獻明確記載:復發性眼翳(recurrent pterygium)因其侵入性較強,治療上比原發性眼翳更具挑戰性。復發病灶中促炎細胞激素(cytokine)濃度更高,分級系統也需使用不同於原發性眼翳的標準,反映其不同的生物學行為。

**③ 眼翳之成因,

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