109年:護理基本護理(1)

病人口腔出現白色念珠菌感染,下列含漱溶液何者最適當?

A1:15 Aqua better-ioidine solution
BNystatin(Mycostatin )solution
C2% boricacid solution
DXylocaine solution

詳細解析

本題觀念:口腔護理-針對白色念珠菌感染 (Oral candidiasis) 之含漱溶液選擇

白色念珠菌 (Candida albicans) 為常見的機會性感染,臨床表現為口腔黏膜覆有白色可擦拭斑塊(俗稱鵝口瘡)。治療以局部或全身抗黴菌藥物為主,護理上須選用具直接抗黴菌作用且對黏膜刺激性低的漱口溶液。

選項分析

A. 1:15 Aqua better-iodine solution
 Povidone-iodine 為廣效殺菌劑,可用於皮膚或手術前消毒,但口腔黏膜長期接觸易造成刺激與著色,且對白色念珠菌之專一性不足,並非首選。

B. Nystatin (Mycostatin) solution ✔
 Nystatin 為多烯類抗黴菌藥,專一結合黴菌細胞膜之麥角固醇造成細胞滲透性增加並殺死 Candida spp.,為治療口腔念珠菌第一線選擇。用法通常為含漱後吞服,以延長藥物與口腔/咽部黏膜接觸時間。故最適合本題情境。

C. 2% boric acid solution
 硼酸水早期曾作為輕度抗真菌與收斂劑,但現今證據顯示效果有限,且高濃度可能導致口腔黏膜刺激或系統性吸收造成毒性,臨床已極少使用。

D. Xylocaine solution
 Lidocaine (Xylocaine) 為局部麻醉劑,用於減輕口腔潰瘍或放射治療後疼痛,無抗黴菌

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