52 歲更年期婦女， G2P2 ，體重 60 公斤，陰道超音波檢查有 3公分的右側卵巢單純囊腫（simple cyst ），血中 CA 125 濃度為19 IU/mL 。她本人不抽煙。直系家屬中無乳癌或卵巢癌的病人。進一步何者為最恰當的處置？

本題觀念：

本題考察停經後婦女卵巢單純囊腫(simple ovarian cyst)的處置原則。關鍵臨床資訊：52 歲更年期婦女、3 公分右側卵巢單純囊腫、CA-125 正常（19 IU/mL）、無吸菸、無家族乳癌或卵巢癌病史。需判斷最適當的後續處置。

選項分析

(A) 做腹部或骨盆腔的電腦斷層檢查 CT 對囊腫性質的評估不優於超音波，且有輻射暴露，不是初步評估的首選。CA-125 正常、超音波顯示為單純囊腫，不需要立即做 CT。

(B) 腹腔鏡手術 手術（腹腔鏡）用於高惡性風險的卵巢腫瘤。本病人的囊腫特徵風險極低：小（3 公分）、單純（無分隔、無實性部分、無不規則壁）、CA-125 正常，不符合手術適應症。

(C) 三個月內再做一次陰道超音波 ✅ 正確答案 對停經後婦女，直徑 ≤5 cm 的單純卵巢囊腫（unilocular, thin-walled, no internal echoes）合併正常 CA-125，惡性風險極低，建議保守追蹤：3~6 個月後重複超音波。RCOG 指引亦指出，若囊腫保持不變或縮小，1 年後可予以出院追蹤。本題 3 個月追蹤屬於合理間隔。

(D) 服用口服避孕藥 口服避孕藥（OCP）在育齡婦女可抑制排卵、促進功能性囊腫消退，但對停經後婦女的卵巢囊腫

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