109年:護理基本護理(1)

下列何種措施可預防泌尿道感染?①鼓勵膀胱漲尿後再解尿 ②以淋浴代替盆浴 ③執行Kegel’s會陰肌肉運動 ④性活動前後均應解尿

A①④
B①③
C②③
D②④

詳細解析

本題觀念:泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)的預防措施

泌尿道感染與病人日常排尿行為、會陰部清潔及性行為習慣高度相關。護理人員應針對危險因子提供衛教,以降低細菌自尿道口上行至膀胱甚至腎臟的機會。

選項分析

  1. 鼓勵膀胱漲尿後再解尿

    • 長時間憋尿會使尿液長期滯留於膀胱,提供細菌繁殖溫床,反而增加感染風險,屬於不良習慣,故錯誤。
  2. 以淋浴代替盆浴

    • 盆浴時會陰部長時間浸泡在不流動的水中,細菌較易逆行進入尿道;淋浴利用流動水能減少污染,確實能降低UTI 機率,故正確。
  3. 執行 Kegel’s 會陰肌肉運動

    • Kegel 運動主要目的是強化骨盆底肌以改善壓力性尿失禁,與預防UTI 無直接關聯,故此題不屬於預防措施,判為錯誤。
  4. 性活動前後均應解尿

    • 性行為可能將會陰或直腸菌群推入尿道,事前、事後排尿可藉由尿流將細菌沖出,公認是有效預防UTI 的做法,故正確。

答案解析

可有效預防泌尿道感染的措施為「②以淋浴代替盆浴」與「④性活動前後均應解尿」,對應選項 D(②④)。

臨床重要性

  1. 住院或長期照護機構病例,因行動不便常採用盆浴或久待尿液,護理師須積極衛教改以淋浴及定時排尿。
  2. 反覆性UTI 的年輕女性,詢問其性行為與排尿習慣是找出病因的重要

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