張小姐，32 歲，過去未曾懷孕或特殊疾病史，因漿液性卵巢癌接受全子宮及雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除、網膜切除手術，術後病理報告發現右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結腫瘤侵犯，網膜有大於兩公分的腫瘤轉移，但子宮及左側卵巢皆無腫瘤侵犯，肺部電腦斷層未顯示有腫瘤，下列何者敘述正確 ?

本題觀念：

本題綜合考查卵巢癌 FIGO 分期（2014 版）及術後化學治療選擇。病人情況：

• 右側卵巢漿液性卵巢癌（serous ovarian carcinoma）
• 術後病理：右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結有腫瘤侵犯
• 網膜（omentum）有 >2 cm 腫瘤轉移
• 子宮及左側卵巢無腫瘤、肺部 CT 陰性

選項分析

(A) 患者為第 IV 期卵巢癌患者 Stage IV 需有遠端轉移（distant metastasis），包括：胸水細胞學陽性（IVA）或肝脾實質轉移、腹腔外轉移（IVB）。本案肺部 CT 陰性，無胸水記錄，亦無肝脾實質轉移，不符合第 IV 期標準。選項 A 錯誤。

(B) 患者為第 IIc 期 Stage IIc（舊版分期）指腫瘤侷限於骨盆腔，伴有腹水或腹腔沖洗液陽性。本患者有**腹腔外（骨盆腔外）**淋巴結（主動脈旁）及網膜轉移，已超出骨盆範圍，不符合第 II 期。選項 B 錯誤。

(C) 患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇（paclitaxel）及含鉑化學治療藥物為首選 本患者依 FIGO 分期為第 IIIC 期（見答案解析），術後標準治療為含鉑化療（carboplatin/cisplatin）+ 紫杉醇（pacl

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