105年:醫學六(1)
下列何者不是人類腦部額葉( frontal lobe )病變常發生的症狀?
A原始反射( primitive reflex )的出現
B語言表達失常
C無方向感( right-left disorientation )
D失去動作的起始性( initiation )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「下列何者不是額葉(frontal lobe)病變常發生的症狀」),考查大腦額葉病變的臨床表現,以及各症狀與腦葉定位的對應關係。
選項分析
(A) 原始反射(primitive reflex)的出現 ✅ 正確陳述(額葉病變確實會出現) 原始反射(又稱額葉釋放徵象,frontal release signs)包括:抓握反射(grasp reflex)、吸吮反射(sucking reflex)、吻嘴反射(snout reflex)、掌頦反射(palmomental reflex)等。正常成人的額葉對這些原始反射有抑制作用;額葉受損後,抑制解除,原始反射重新出現。這是額葉病變的典型特徵。
(B) 語言表達失常 ✅ 正確陳述(額葉病變確實會出現) Broca 區(Brodmann area 44, 45)位於優勢側(通常為左側)額葉下回的後部(inferior frontal gyrus)。Broca 區受損導致表達性失語症(Broca's aphasia / expressive aphasia):患者能理解語言但難以說話,言語簡短、費力、電報式。語言表達失常是額葉病變的常見表現。
(C) 無方向感(right-left disorientation) ❌ 不是額葉病變的症狀(= 本題答案)
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