中腦動脈（ middle cerebral artery ）梗塞引起的腦中風病人，最常造成下列何種視野障礙？

本題觀念：

大腦中動脈(middle cerebral artery, MCA)梗塞所造成的視野障礙類型。MCA 供應範圍廣泛，包括視放射(optic radiation)的後半部分，其損傷可產生特定的視野缺損模式。

選項分析

(A) 兩顳側邊偏盲（bitemporal hemianopia） 雙顳側偏盲（視野的雙外側半側喪失）是視交叉(optic chiasm)受壓的典型表現，最常見原因是垂體腺瘤(pituitary adenoma)壓迫。這與 MCA 梗塞無關。

(B) 兩同側邊偏盲（homonymous hemianopia） 同側偏盲(homonymous hemianopia)是指雙眼同側視野（如右側）的喪失，由視交叉後的病變（視束、視放射或視覺皮質）引起。MCA 梗塞可損傷視放射(optic radiation)，因而造成對側同側偏盲。

• 頂葉視放射（上部纖維）受損 → 下象限偏盲(inferior quadrantanopia)
• 顳葉視放射（下部纖維，Meyer's loop）受損 → 上象限偏盲(superior quadrantanopia, "pie in the sky")
• 整體視放射受損 → 完整的同側偏盲 這是 MCA 梗塞最常見的視野缺損。

(C) 視野中心缺損（central scotoma）

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