下列何者是最理想的膝下經脛骨（ trans-tibial ）截肢殘肢長度為原脛骨長度的百分比？

本題觀念：

膝下經脛骨截肢（trans-tibial amputation）的殘肢長度對義肢適配和步行效能有重要影響。理想的殘肢長度需在「提供足夠槓桿臂以驅動義肢」與「保有充足軟組織覆蓋骨端」之間取得平衡。傳統上以原脛骨長度的百分比來表達最佳殘肢長度，國際復健醫學教科書建議的標準為約 40%。

選項分析

(A) 80% 過長。若保留超過 50% 的脛骨長度（屬於「長型」經脛骨截肢），雖然槓桿臂較長，但遠端軟組織覆蓋不足，傷口癒合困難，且義肢殼設計在擺盪期容易撞地（socket clearance 問題），並非最理想的比例。

(B) 60% 偏長。接近長型截肢的上限，殘肢控制力雖好，但義肢適配和軟組織覆蓋的困難度增加，並非教科書定義的「最理想」比例。

(C) 40% 正確答案。40% 的脛骨長度（以平均脛骨長度約 38-40 cm 換算，約為 15-16 cm）被視為最理想的殘肢長度。此長度能提供足夠的槓桿臂控制義肢，軟組織覆蓋充足，有利於傷口癒合，義肢適配性最佳。

(D) 20% 過短。短於 20% 的脛骨長度屬於「短型」經脛骨截肢，槓桿臂過短，導致膝關節控制力下降、步行效能降低，義肢承重困難，復健預後相對較差。

答案解析

經脛骨截肢的殘肢長度分類如下：

分類	脛骨長度比例

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