105年:醫學六(1)
1歲以上正常小孩應仍保有下列那一種反應或反射?
Apalmar grasp reflex
Bparachute reaction
Crooting reflex
Dsymmetric tonic neck reflex (STNR )
詳細解析
本題觀念:
本題考查兒童神經發育反射的正常消退時程。正常嬰兒在生命早期出現多種原始反射(primitive reflexes),這些反射隨中樞神經系統成熟而消退;而降落傘反應(parachute reaction)則是一種保護性姿勢反射,出現後終生存在。
選項分析
(A) palmar grasp reflex(手掌抓握反射) 出生即存在,隨著隨意抓握動作發展,通常在 5–6 個月大時消退。1 歲以上若仍存在,屬異常,提示上運動神經元病變。
(B) parachute reaction(降落傘反應) 約在 6–9 個月時出現,是一種平衡保護反射:當嬰兒被向前傾倒時,雙臂伸出支撐身體。與原始反射不同,降落傘反應出現後終生存在,1 歲以後仍保有此反應屬正常。本題正確答案。
(C) rooting reflex(尋根反射) 由孕 32 週即存在,通常於 4–6 個月時消退(清醒狀態下),6 個月後睡眠中也消退。1 歲以上若持續存在屬異常。
(D) symmetric tonic neck reflex(STNR,對稱性頸緊張反射) 約在 6–9 個月出現,正常應在 12 個月左右整合消退。1 歲以後若持續存在,可能干擾四肢協調發展,需進一步評估。
答案解析
降落傘反應是一種**姿勢反射(postural refle
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