25 歲頭部外傷男性病患，至急診時昏迷指數（ Glasgow Coma Scale, GCS ）7分，經放置氣管內管之後，確認氣管內管是否置於氣管內的方式，可依 2010 年American Heart Assoication （AHA ）出版之 Emergency Cardiovascular Care 的建議，除了：

本題觀念：

本題依據 2010 年 AHA Emergency Cardiovascular Care 指引，考查氣管內管（endotracheal tube, ETT）置入後確認位置的方法。題目問的是「除了」（即哪個選項不是建議的確認方式），本題為正向題但採「除了」設計。選項 B「照胸部 X 光」作為確認插管位置的方式，並非 AHA 指引建議的初步確認方法，胸部 X 光的主要用途是確認管端深度，而非確認是否置於氣管內。

選項分析

(A) 五點聽診 五個點聽診（雙側前胸壁 + 雙側側胸 + 上腹部）是傳統臨床評估 ETT 位置的標準方法之一，AHA 指引認可此方式（搭配其他方法一起使用）。屬於建議的確認方式。

(B) 照胸部 X 光 → 本題答案 2010 AHA 指引建議使用連續波形呼氣末二氧化碳監測（waveform capnography）或食道偵測裝置（esophageal detection device）作為確認 ETT 是否置於氣管的主要輔助工具。胸部 X 光的角色是確認管端位置（距隆突距離），而非確認「是否在氣管內」的初步方式；此外，胸部 X 光需等到設備就位、攝片完成，存在延遲，且無法即時區分食道插管，不是 2010 AHA 建議的初步確認方式。

**(C) 潮氣末二氧化

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