一位初入院的病人主訴不適且左側無力，血壓數值右手148/76 mmHg 、左手120/66 mmHg ，下列處置何者較適當？

本題觀念：入院初始評估中生命徵象量測的正確性與再確認

病人一入院即呈現「不適且左側無力」，屬於可能存在腦血管事件的高危族群。護理師首先為其量測雙側上肢血壓，結果出現明顯差距（右手 148/76 mmHg、左手 120/66 mmHg）。出現異常讀值時，根據生命徵象量測原則，首要任務是確認數值是否準確，再決定下一步評估或通報。

選項分析

A. 測量其雙下肢的血壓
‒ 下肢血壓可用於評估主動脈夾層或周邊動脈疾病，但在未先確認上肢讀值準確前，直接改量下肢並不能排除儀器或技術誤差，且耗時，非首要處置。

B. 再測量一次雙手血壓 ✔
‒ 量測出現明顯差異時，最常見原因仍是袖帶位置錯誤、袖帶大小不合、病人肢體姿勢不當或測量間隔太短等技術問題。依照生命徵象量測步驟，應立即重新檢查雙手血壓，以排除「假性差異」；若差異依舊才視為臨床警訊並通知醫師。因此此選項最符合臨床優先順序。

C. 測量不同姿位之血壓
‒ 姿位變化（臥、坐、立）主要用來評估姿位性低血壓，不是針對左右肢體間差異。且在差異未確認前改測姿位會混淆判讀。

D. 記錄採左手臂血壓值
‒ 若直接採用較低的左手讀值作紀錄，可能忽略右手高壓讀值的臨床意義，也無法排除測量誤差，與護理紀錄「客觀、準確」原則相違。

答案解析

正確答案：B 再測量一次雙手血壓。

理由：

1. 生命徵象異常首先需「

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