103年:醫學一(2)

下列何者不支配陰囊( scrotum)?

A閉孔神經( obturator nerve )
B股後側皮神經( posterior femoral cutaneous nerve )
C陰部神經( pudendal nerve )
D髂腹股溝神經( ilioinguinal nerve )

詳細解析

本題觀念:

此題考陰囊(scrotum)的神經支配,重點在於哪條神經支配陰囊。閉孔神經(obturator nerve)主要支配大腿內側,是本題的關鍵鑑別點。

選項分析

本題問「不支配陰囊」,為反向題,找出非陰囊支配神經的選項。

(A) 閉孔神經(obturator nerve) 不支配陰囊,是正確答案。閉孔神經(obturator nerve)由腰叢(lumbar plexus, L2-L4)發出,穿過閉孔(obturator foramen)進入大腿,主要功能是:① 運動:支配大腿內側的內收肌群(adductor muscles);② 感覺:支配大腿內側的皮膚感覺。其感覺分布止於大腿內側,不延伸至陰囊。文獻中雖有極罕見的閉孔神經皮支變異延伸至陰囊的個案報告,但這屬於解剖變異,非正常分布。→ 正確答案

(B) 股後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve) 支配陰囊(後側)。股後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve,又稱 posterior cutaneous nerve of thigh, S1-S3)有一分支稱為會陰支(perineal branch),向前內走行,支配陰囊後側及下側(posterior 2/3)

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