103年:醫學一(2)

下列何者最不適合作為下肢表面解剖學的標記?

A脛骨粗隆( tibial tuberosity )
B脛骨內髁( medial malleolus )
C腓骨外髁( lateral malleolus )
D腓骨骨幹外側的中間 1/3

詳細解析

本題觀念:

本題考察下肢的表面解剖學(surface anatomy)標記。表面解剖標記須能在體表直接觸診或觀察到,位於皮下的骨性突起為最佳標記。腓骨骨幹外側的中間 1/3 被多層肌肉覆蓋,無法從體表觸及,因此最不適合作為表面解剖標記。

選項分析

(A) 脛骨粗隆(tibial tuberosity) 脛骨粗隆位於脛骨近端前方,是髕韌帶(patellar ligament)的止點,其骨性突起緊貼皮下,容易從體表觸摸及視診,是膝部重要的臨床標記(如確認髕韌帶反射位置)。

(B) 脛骨內髁(medial malleolus) 脛骨遠端內側的內踝緊貼皮下,視診即可見其明顯突起,為足踝解剖的重要標記,也是踝關節扭傷評估的觸診位置。

(C) 腓骨外髁(lateral malleolus) 腓骨遠端形成外踝,位於皮下且突出明顯(甚至比內踝更突出),是足踝外側韌帶損傷的觸診參考點,為標準的表面解剖標記。

(D) 腓骨骨幹外側的中間 1/3 腓骨骨幹的中間 1/3 被多組肌肉所覆蓋:外側面有腓骨長肌(fibularis longus)與腓骨短肌(fibularis brevis)附著,前側有伸趾長肌(extensor digitorum longus)與伸拇長肌(extensor hallucis longus),後側有比目

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