有關人體的胃結腸反射刺激排便，通常在何時反射作用最強？

本題觀念：胃結腸反射 (Gastrocolic Reflex) 與規律排便

胃結腸反射是進食後因胃壁擴張，透過副交感神經刺激結腸蠕動的一種生理反射。它使結腸快速推送前一天積存的糞便至直腸，引發便意。此反射以「早餐後」最為明顯，對建立固定排便時間表極為重要，因此臨床常建議便秘個案把握早餐後的黃金時段如廁。

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選項分析

A. 早晨睡醒時
• 甫醒來尚未進食，胃未受擴張刺激，胃結腸反射不活躍。可有自然腸蠕動，但並非此反射的高峰。故錯。

B. 早餐後
• 進食量通常為一天中首次且較大量，胃內容物迅速擴張，引發最強的胃結腸反射，促使大腸蠕動與便意產生。正確。

C. 空腹時
• 空腹無胃內容物，缺乏引發反射的物理刺激，結腸蠕動屬基礎活動水準。故錯。

D. 晚上睡覺前
• 晚間多已進食完畢數小時，胃排空，反射強度明顯下降。故錯。

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答案解析

早餐後，胃因攝入食物而擴張，訊號經副交感神經傳至結腸，誘發顯著蠕動，是一天當中胃結腸反射最活躍的時段。利用此機轉可協助：

1. 培養規律排便：固定早餐後如廁，強化反射並減少便秘。
2. 便秘護理衛教：飲食、運動加上利用早餐後黃金 20–30 分鐘排便，較易成功。
3. 臨床評估：若病人早餐後仍無便意，需留意腸蠕動是否受抑制（藥物、術後、神經病變等）。

因此正確答案為 B. 早餐後。

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