103年:醫學一(2)

抗黴菌藥物 terbinafine 之作用機轉為抑制下列何者之生成?

A蛋白質
B核酸
C麥角固醇( ergosterol )
Dβ-聚葡萄糖( β-glucan)

詳細解析

本題觀念:

Terbinafine 是一種 allylamine 類抗黴菌藥,其作用機轉是抑制黴菌麥角固醇(ergosterol)生合成路徑中的關鍵酵素——squalene epoxidase(角鯊烯環氧化酶,ERG1)。此酵素負責將 squalene 轉換為 squalene epoxide,是 ergosterol 生合成的早期限速步驟。

選項分析

(A) 蛋白質 Terbinafine 不抑制蛋白質合成。抑制真菌蛋白質合成的代表藥物為 cycloheximide(實驗室用途)。❌ 非 terbinafine 機轉。

(B) 核酸 Terbinafine 不影響核酸合成。抑制 DNA/RNA 合成的抗黴菌藥物(如 flucytosine 轉換為 fluorouracil 後干擾核酸代謝)與 terbinafine 機轉完全不同。❌ 非 terbinafine 機轉。

(C) 麥角固醇(ergosterol)✅ 正確答案 Terbinafine 藉由非競爭性抑制 squalene epoxidase,阻斷 squalene → squalene-2,3-epoxide 的轉換,造成:

  1. Ergosterol 缺乏:細胞膜完整性受損
  2. Squalene 蓄積(毒性):細胞內 squalene 大量堆積,

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